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陕西省医疗保险特药管理范围动态调整

来源：东方资讯    时间：2023-02-23 23:45:48


(资料图)

2月22日，陕西省医疗保障局传来消息，结合2022年国家医保药品目录调整情况和陕西省医疗保险特殊药品管理实际，对纳入特殊药品管理范围的目录内药品进行了动态调整。调整后，纳入陕西省特药管理范围的药品总计211种。

此次调整未纳入特药管理范围的协议期内谈判药品按照常规乙类管理。此前已完成调出药品特药备案手续的，继续享受待遇至备案期结束。参保人员使用特殊药品发生的药品费用，由基本医疗保险统筹基金支付后剩余部分可纳入大额医疗补助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险等支付范围。各地动态调整特殊药品先行自付比例和医保支付比例，逐步优化特殊药品的报销待遇，原则上特殊药品先行自付比例控制在20%以内，政策范围内报销比例职工医保应达到70%以上，城乡居民医保应达到60%以上。

省医保局要求，优化简化特殊药品经办服务管理流程，适度扩大特殊药品定点医药机构、特殊药品责任医师范围，提升农村地区、偏远地区和经济欠发达地区特殊药品定点零售药店的覆盖率，进一步提高患者用药可及性和便利性。依托全省统一的医保信息平台电子处方中心，建立健全、高效运转、标准规范的处方流转机制，年底前实现省域内特药处方流转电子化和省内异地门诊直接结算。

关键词： 动态调整 医疗保险

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